探求真理 發(fā)展學術 服務社會
        歡迎訪問深圳市社會科學網(wǎng) 今天是

        社科簡訊

        推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局的內(nèi)在邏輯與創(chuàng)新路徑

         日期:2025-01-06   來源:深圳特區(qū)報

          ■ 朱斌 何榮鑫

          提 要

          優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡布局是實現(xiàn)全民健康的重要基礎。數(shù)智技術賦能正在打破傳統(tǒng)醫(yī)療資源配置的局限,為構建高效、公平的醫(yī)療服務體系和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局注入強勁動能。

          推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局是實現(xiàn)全民健康、增進社會福祉的重要任務。黨的二十屆三中全會明確提出,“促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局”。立足新發(fā)展階段,明確醫(yī)療資源優(yōu)化配置的內(nèi)在邏輯,以創(chuàng)新路徑推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動與科學配置,統(tǒng)籌優(yōu)化區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局,已成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進健康中國建設的重要命題。這既是促進社會公平的重要舉措,也是滿足人民群眾日益增長的多層次健康需求的必然選擇。

          基本邏輯:從“可獲得”到“可及”

          醫(yī)療資源的“可獲得性”指資源總量是否充足,強調(diào)的是基礎的資源供給問題;“可及性”則關注資源的合理分布及可用性,強調(diào)居民是否能方便、及時、經(jīng)濟地使用這些醫(yī)療資源。世界衛(wèi)生組織提出,僅僅是衛(wèi)生資源總量的提升并不足以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務的有效覆蓋。在衛(wèi)生資源的可獲得性(即數(shù)量)得到保障后,衛(wèi)生資源的可及性(即合理的配置)是實現(xiàn)衛(wèi)生資源價值的首要條件。實踐證明,將有限數(shù)量的醫(yī)療資源進行科學配置可以最大化發(fā)揮醫(yī)療資源的作用,提高居民對于醫(yī)療服務的可及性。

          推動醫(yī)療資源從“可獲得”到“可及”的轉變,是提高服務公平性和可持續(xù)性的重要途徑。要實現(xiàn)這種轉變,政策制定者需要解決的不僅是資源的總量問題,還要從空間配置、體系改革、技術創(chuàng)新等方面入手,使得資源布局更具彈性和回應性。因此,推動醫(yī)療資源從“可獲得”到“可及”發(fā)展是一項系統(tǒng)性工程,也是現(xiàn)代醫(yī)療體系改革的方向。這種轉型不僅關注資源的存在,還強調(diào)資源的使用效果和可用性,旨在實現(xiàn)資源公平分配和服務公平使用,提升群眾獲得感。

          發(fā)展模式:從“中心覆蓋”到“全面均衡”

          醫(yī)療資源的合理布局是改善健康公平的重要基礎。在優(yōu)質(zhì)資源不足的狀況下,醫(yī)療資源的配置主要以中心城市和重點區(qū)域為核心,通過輻射帶動周邊地區(qū),形成醫(yī)療資源“中心覆蓋”模式。“中心覆蓋”模式的優(yōu)勢在于集中資源建設區(qū)域醫(yī)療中心,迅速提升醫(yī)療服務能力,但也帶來了資源分布不均、基層資源可及性不足的問題。這種失衡削弱了醫(yī)療體系的整體效率,難以滿足城鄉(xiāng)和區(qū)域間居民日益增長的醫(yī)療服務需求?!叭婢狻钡陌l(fā)展模式則強調(diào)醫(yī)療資源的合理分布與有效利用,要求從單一中心向多級協(xié)同、多點均衡的資源配置模式轉型。

          “全面均衡”的目標不僅是醫(yī)療資源空間分布的調(diào)整,更是醫(yī)療服務理念的革新。一是推動區(qū)域醫(yī)療中心與基層機構形成分工協(xié)作機制,利用醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟等形式促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。二是借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”技術,突破空間限制,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務延伸至邊遠和欠發(fā)達地區(qū),實現(xiàn)醫(yī)療服務的廣覆蓋與高可及性。該模式旨在建立高效、公平、可持續(xù)的醫(yī)療資源配置體系,最終形成城鄉(xiāng)、區(qū)域和不同社會群體之間的醫(yī)療服務公平共享格局,為人民群眾的健康權益提供更加有力的保障。

          路徑創(chuàng)新:從“要素驅(qū)動”到“數(shù)智驅(qū)動”

          推動醫(yī)療資源均衡布局傳統(tǒng)上往往依賴于人力、資金、設備等要素的驅(qū)動,這種“要素驅(qū)動”模式通過資源投入和設施建設在一定程度上緩解了區(qū)域醫(yī)療資源的不平衡。然而,資源分配的靜態(tài)特征無法快速響應區(qū)域間醫(yī)療需求的動態(tài)變化,導致部分資源閑置與其他區(qū)域資源短缺并存的困境。以數(shù)字化和智能化技術為核心的“數(shù)智驅(qū)動”路徑,通過大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等手段,實現(xiàn)醫(yī)療資源的精準配置、智能調(diào)度和高效利用,為均衡布局提供了全新路徑,正在成為推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局的全新動力。

          一是數(shù)智驅(qū)動醫(yī)療機構升級,充分利用數(shù)字化與智能化提升服務效能與質(zhì)量。為提升醫(yī)療服務機構的服務效率與質(zhì)量,應當充分利用數(shù)字化和智能化技術。具體措施包括:首先,建立全面的電子健康檔案系統(tǒng),實現(xiàn)患者健康信息的實時更新與共享,以便于醫(yī)生快速獲取患者歷史數(shù)據(jù),作出更為精準的醫(yī)療決策。其次,推廣遠程醫(yī)療技術,通過視頻會診、在線咨詢等方式,打破地域限制,使患者即使在偏遠地區(qū)也能享受到專家級的醫(yī)療服務。再次,應用人工智能輔助診斷系統(tǒng),利用大數(shù)據(jù)分析和機器學習技術,輔助醫(yī)生進行疾病診斷和治療方案的制定,提高診斷的準確性和治療的有效性。通過這些高科技手段的集成應用,醫(yī)療服務機構將能夠提供更加高效、精準和個性化的醫(yī)療服務,滿足人民群眾日益增長的物質(zhì)和精神健康需求。

          二是數(shù)智驅(qū)動規(guī)劃模式革新,基于區(qū)域人口精準畫像制定衛(wèi)生健康規(guī)劃。隨著居民醫(yī)療需求不斷提高,傳統(tǒng)的醫(yī)療資源配置模式已無法適應新形勢下衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展要求,碎片化的需求識別、粗放化的資源處理和滯后的響應機制已成為制約醫(yī)療效能提升的重要瓶頸。空間維度的人口精準畫像對于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、精準預測潛在需求具有重要意義。在數(shù)字化轉型的大背景下,依托地方大數(shù)據(jù)中心行政權力及數(shù)據(jù)融合能力,深入挖掘多領域數(shù)據(jù)潛能,繪制高精度、跨領域數(shù)據(jù)的人口空間分布精準畫像,并應用于醫(yī)療資源配置,已成為提升城市治理效能的重要突破口。在制定區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃時,應結合服務需求的具體類型和強度,合理配置不同類別的醫(yī)療資源(婦幼、中醫(yī)、康復等),確保各類醫(yī)療服務的綜合可及性和互補性,進而實現(xiàn)醫(yī)療服務機構的科學布局和高效協(xié)作。對于人口密集、老齡人口比例高的區(qū)域,應適度增加醫(yī)療服務機構數(shù)量,以適應區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務的密集需求。

          三是數(shù)智驅(qū)動交通網(wǎng)絡建設,實現(xiàn)醫(yī)療服務廣覆蓋。作為影響醫(yī)療服務可及性的關鍵因素之一,公共交通網(wǎng)絡設置應充分考慮醫(yī)療服務機構的地理位置,特別是在城市遠郊,由于醫(yī)療機構覆蓋可能相對薄弱,公共交通網(wǎng)絡的布局設置顯得尤為重要。這包括但不限于增設公共交通站點、改善道路條件以及確保醫(yī)療服務機構與公共交通網(wǎng)絡的緊密連接。規(guī)劃部門應積極探索使用地理信息系統(tǒng)、地理流等新興技術識別公共交通就醫(yī)服務的覆蓋盲區(qū),引導將低可及性區(qū)域作為城市醫(yī)療公交專線的優(yōu)先布局區(qū)域。此外,還應合理設置共享交通工具的投放地點,以進一步便利患者就醫(yī),確保醫(yī)療服務能夠覆蓋到更廣泛的區(qū)域。通過以上措施,可以有效縮短患者到達醫(yī)療服務機構的距離和時間,從而提高醫(yī)療服務的可及性和效率。【本文是深圳市哲學社會科學規(guī)劃項目(編號為SZ2023C007)的階段性成果】(朱斌:南方科技大學公共衛(wèi)生及應急管理學院助理教授、博士生導師;何榮鑫:南方醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院講師)