我市“十四五”以來投入衛生健康財政經費1805億元

　日期：2024-12-11   來源：深圳特區報

　　■ 深圳特區報記者 程贊

　　三明醫改經驗正在全國“落地”。12月10日，國家衛生健康委在深圳舉行新聞發布會，介紹學習推廣三明醫改經驗有關情況。記者獲悉，深圳堅持以人民健康為中心、以基層為重點，強化優質醫療資源均衡布局和擴容下沉，基層防病治病和健康管理能力逐步增強，“十四五”以來，累計投入衛生健康財政經費1805億元，年均增長11%。2023年，全市個人衛生支出占全市衛生總費用的比例為16.2%，群眾就醫負擔大大減輕。

　　我省促進“三醫”協同發展

　　提升醫療服務效能

　　廣東省衛生健康委主任劉利群表示，廣東在推廣三明醫改經驗過程中，始終堅持政府主導，強化投入保障，同時注重“三醫”（醫療、醫藥、醫保）協同發展，努力提升群眾就醫獲得感。

　　“2022年以來全省財政衛生健康支出每年2000億元左右，占一般公共預算支出比例10%左右，提高基本醫療服務供給能力，改善群眾就醫條件?！眲⒗航榻B，在“三醫”協同發展和治理方面，廣東做實“騰空間、調結構、保銜接”路徑，完成500多個藥品和10余類耗材省級集采，平均降幅超過40%。

　　劉利群介紹，廣東還積極探索數字技術賦能醫療改革，如廣州市利用數字技術統一平臺，解決檢查結果互認難題，顯著提升醫療資源利用效率。針對醫療衛生發展不平衡不協調問題，廣東通過統籌配置醫療資源，推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，努力實現“大病不出省、一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”的目標。

　　我市率先取消藥品加成

　　落實48批次藥耗集中帶量采購

　　深圳市委常委、市政府黨組成員陳清在發布會上表示，深圳將健康深圳、醫改工作納入到政府績效考核，建立“三醫”協同發展和治理、醫療衛生行業綜合監管等兩個聯席會議制度，形成市區聯動、強力推進醫改工作機制。

　　深圳率先取消藥品加成，落實48批次藥耗集中帶量采購，承接3批次省際聯盟集采，開展7批次耗材價格談判，節約采購金額140個億。

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　　調整了近5000項醫療服務價格，提高診查、護理、治療、手術等服務價格，2023年公立醫院醫療服務收入占比提高到34.4%。

　　“十四五”以來，市級累計投入衛生健康財政經費1805億元，年均增長11%。目前，深圳已建立“以事定費、購買服務、專項補助”的公立醫院投入保障機制，加大對公立醫院基本運營、科研、教學、人才引育投入力度。

　　此外，深圳在推進醫院評審標準國際化方面也進行了實質探索，取得了初步成效，并在香港成功運用到境外醫院的評審評價中。

　　深圳強化優質醫療資源均衡布局

　　建成“15分鐘社康圈”

　　陳清表示，深圳堅持以人民健康為中心、以基層為重點，強化優質醫療資源均衡布局和擴容下沉，建成“15分鐘社康圈”。目前，社康機構診療量占比達到39.3%，84.7%高血壓、76.9%糖尿病患者在社康機構就診。

　　“十四五”以來，深圳著力補齊原特區外醫療資源短板，布局腫瘤、心血管、康復、精神、神經等?？瀑Y源。組建21家基層醫療集團，將所有社康機構交由區屬綜合醫院來舉辦和管理，區屬醫院與所屬社康機構形成人財物、績效分配“一家人”，基本醫療和健康管理“一張網”，實現社康機構網格化布局、規范化管理、便民化服務。全市新增了社康機構195家，達到970家，實現了每個區至少有一家基層醫療集團、每個社區最少有一家社康機構，每萬人全科醫生就達到5.2名。

　　社康服務擴容提質被市人大常委會列為“1號提案”。社康機構價格標準比二、三級醫院分別下調15％、20％，而醫保報銷比例比二、三級醫院高10%、20%。

　　目前，全市有1100余萬參保人綁定在基層醫療集團來首診，高血壓、糖尿病等慢性病患者簽約家庭醫生，還可以享受報銷90%的醫保用藥優惠。

　　群眾就醫負擔大大減輕

　　去年市民個人衛生支出占衛生總費用16.2%

　　群眾滿不滿意是檢驗改革成不成功的重要標準。2023年，深圳全市個人衛生支出占全市衛生總費用的比例為16.2%，群眾就醫負擔大大減輕。

　　深圳構建多層次醫療保障體系，將全市83萬靈活就業和新就業形態勞動者也納入到了保障范圍，建立連續參保激勵機制，全市參保率達97.6%。健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障機制，普通的門診最高報銷80%，像惡性腫瘤等門診大病最高報銷90%、住院費用最高報銷95%。

　　同時，深圳還推出“深圳惠民?！保壳俺?5萬人次理賠、報銷金額達3.6億元，報銷覆蓋龐貝病等罕見病高價自費特效藥。

　　持續改善群眾就醫體驗。全市70%的社康機構開放了午間門診和夜間門診，在深圳市人民醫院等9家醫院開展無陪護病房服務試點。所有的市屬醫院均設立“一站式”群眾訴求服務點，對群眾的投訴“接訴即辦”，讓群眾看病就醫更方便、更舒心、更放心。

　　推動“醫療、藥械、人才”互聯互通

　　“港澳藥械通”經驗推廣到9個地市

　　作為深港醫療合作的重要平臺和深化醫改的“試驗田”作為深港合作的醫療機構，香港大學深圳醫院黨委書記徐小平在發布會上表示，醫院在探索與港澳醫療規則銜接上先行先試，推動“醫療、藥械、人才”互聯互通。

　　香港大學深圳醫院成為內地首家香港醫療服務費用異地結算單位，已累計服務港籍患者16.7萬人次。率先探索救護車跨境通行、人員簽證與跨境執業等規則貫通。成為全國首家“港澳藥械通”試點醫療機構，截至目前，醫院已獲批使用27種進口藥品、17種進口醫療器械，累計使用超5000人次。試點經驗已推廣到粵港澳大灣區內地9個地市45家指定醫療機構。

　　為促進人才互聯互通，該院建立香港醫師與內地高級職稱評審接軌的認定機制，37名港籍名醫獲評正高職稱，實現在崗位聘用、科研立項、學科建設等方面享受同等待遇。

　　以基層為重點

　　羅湖每萬人擁有全科醫生7.2名

　　“羅湖醫改”也是深圳深化醫改的典型經驗之一。發布會上，深圳市羅湖區區長左金平表示，早在2015年，羅湖醫改就一直是羅湖區政府的重點改革任務，以基層為重點，突出體制機制改革，讓群眾少生病、少住院、少負擔、看好病。

　　左金平表示，羅湖區將5家區屬醫院、48家社康機構整合成緊密型醫院集團，實現一體化管理，組建醫學檢驗、放射影像等14個資源共享中心，讓老百姓獲得品質相同的服務；建設集團老年病醫院、中醫院康復分院，補齊轄區護理、康復等接續性服務資源。此外，對轄區27家社會辦社康機構統一管理和考核。

　　羅湖區持續推進社康機構能力建設，保障社康機構基本建設、設備配備和人才培養。2017年至2023年，羅湖區社康機構平均業務用房面積由844平方米增加至1081平方米，每萬名常住人口擁有的全科醫生從2.1名提高到7.2名，社康診療量占集團總診療量的比例從39.9%上升到62.4%。